Módulo 04
Broncodilatadores, corticosteroides, antitussígenos, mucolíticos, anti-histamínicos e descongestionantes: mecanismos, indicações e cuidados veterinários.
A escolha depende do problema dominante: broncoespasmo, inflamação, secreção, tosse ou componente alérgico. Tratar o sintoma sem identificar a causa pode mascarar ou agravar a doença.
Mecanismo: Ativam receptores β₂ no músculo liso brônquico, aumentam AMPc e promovem broncodilatação.
Exemplos: Salbutamol (albuterol), terbutalina e clembuterol.
Uso: Broncoespasmo; salbutamol inalatório como resgate na asma felina e clembuterol em algumas doenças obstrutivas equinas.
Atenção: Podem causar taquicardia, tremores e hipocalemia. Uso excessivo favorece perda de resposta; cautela em cardiopatas.
Mecanismo: Inibem fosfodiesterases e antagonizam adenosina, elevando AMPc; também estimulam o centro respiratório.
Exemplos: Teofilina e aminofilina.
Uso: Broncodilatação adjuvante em asma felina, bronquite crônica e algumas doenças obstrutivas.
Atenção: Janela terapêutica estreita: podem causar vômito, agitação, taquicardia, arritmias e convulsões. Há interações importantes.
Mecanismo: Bloqueiam principalmente M₃ nas vias aéreas, reduzindo broncoconstrição vagal e secreção glandular.
Exemplos: Brometo de ipratrópio; atropina tem uso sistêmico mais limitado para essa finalidade.
Uso: Broncoespasmo selecionado e redução de secreções em contexto anestésico.
Atenção: Podem causar taquicardia e ressecar/espessar secreções. Cautela em glaucoma, íleo e retenção urinária.
Mecanismo: Reduzem citocinas, edema e infiltrado inflamatório; também recuperam a resposta dos receptores β₂.
Exemplos: Prednisolona, dexametasona, budesonida e fluticasona.
Uso: Controle da inflamação na asma felina, bronquite crônica canina e síndrome da asma equina.
Atenção: Não são broncodilatadores de resgate. Podem causar imunossupressão, poliúria/polidipsia e efeitos metabólicos; em equinos, avaliar risco de laminite. A via inalatória reduz, mas não elimina, efeitos sistêmicos.
β₂
Broncodilata via AMPc; salbutamol é exemplo de resgate.
Metilxantinas
Broncodilatam, mas têm janela terapêutica estreita.
M₃
Bloqueio reduz broncoconstrição vagal e secreção.
Corticoide
Controla inflamação; não substitui o broncodilatador de resgate.
N-acetilcisteína
Mucolítico que rompe pontes dissulfeto.
Tosse produtiva
Evitar supressão sem avaliar retenção de secreções.
Doses e protocolos variam com espécie, apresentação e gravidade; dependem de avaliação médico-veterinária.